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CORONAVIRUS

AGENT PATHOGENE

NB : Se référer à Infection à nouveau coronavirus MERS-coV

Virus ARN mono brin appartenant à la famille des Coronaviridae.

Les Coronavirus forment une immense famille de virus. Il existe de nombreux coronavirus infectant principalement les animaux.

Cependant, ces virus peuvent parfois causer des infections chez l’Homme, le plus souvent associées à des rhumes et des syndromes grippaux bénins mais peuvent également causer des complications respiratoires de type pneumonie chez des personnes immunodéprimées ou des nourrissons.

Les infections à coronavirus ne sont généralement pas diagnostiquées en raison de leur caractère bénin et de leur guérison spontanée. Toutefois, 2 coronavirus ont entrainé des épidémies graves chez l’Homme :

  • le SRAS-CoV responsable d’une épidémie mondiale entre novembre 2002 et juillet 2003 ;
  • le Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) qui a été identifié pour la première fois en 2012 au Moyen-Orient.1)

HISTORIQUE

EPIDEMIOLOGIE

PHYSIOPATHOLOGIE

ASPECT CLINIQUE

A) Syndrome respiratoire aigu sévère ou SRAS, lié au SARS-CoV

1) Epidémiologie

  • Apparus mi-novembre 2002 en Chine
  • Pandémie développée de novembre 2002 à juillet 2003 : total cumulé de 8 098 cas et 774 décès notifiés par 28 pays
  • Transmission directe de personne à personne par les gouttelettes de sécrétions respiratoires

2) Clinique

a) Incubation : 6 j en moyenne (2-11 j)

b) Etat :

  • fièvre
  • syndrome pseudogrippal
  • signes respiratoires
  • signes digestifs

c) Evolution marquée par le risque de détresse respiratoire au cours de la deuxième semaine :

  • 25 % de séjour en réanimation
  • 10 % de mortalité surtout fonction des comorbidités

B) Infection à nouveau coronavirus MERS-coV

DIAGNOSTIC

TRAITEMENT

PREVENTION

  • Pas de traitement spécifique
  • Traitement symptomatique
  • Bolus de corticoïdes en prévention de la fibrose
  • Antibiothérapie en cas de surinfection bactérienne

RESUME

REFERENCES


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